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An:
KRAEUTERLAND LTD
Anoixis 1
7040 Voroklini / Larnaka
Zypern
E-Mail: service@liamoria.de
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*)
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den abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren:
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Bestellt am (*): .................................................................
Erhalten am (*): ...............................................................
Name des/der Verbraucher(s):
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Anschrift des/der Verbraucher(s):
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Datum: .......................................................................
(* Unzutreffendes streichen.)

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